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{
"chapter0":
{},
"chapter1":
{
"id": 1,
"date":20240403,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter1\\\" data-name=\\\"开始\\\" data-number=\\\"1\\\"> <!--开始m-main-->\\n <p class=\\\"m-h1\\\">开始</p>\\n <section id=\\\"1-1\\\" data-heading=\\\"输入患者数据\\\">\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-1-startscreen1.webp\\\">\\n </div>\\n <p>在第一个屏幕上，您可以输入患者特征并选择模型。根据模型，可能需要输入不同的患者参数。在顶部，您可以选择“成人”和“儿科”模式。对于阿片类药物，您需要输入稀释度。</p>\\n\\n\\n <p class=\\\"m-h3\\\">验证</p>\\n <p>数据输入应用了数据验证。根据世界卫生组织的定义和儿童生长标准，BMI、体重/年龄和长度/年龄（在可用时）会显示出来。极端的体型将引发警告提示。</p>\\n\\n\\n <p class=\\\"m-h3\\\">儿科患者</p>\\n <p>在儿科模式下，提供了额外的功能：</p>\\n <ul>\\n <li>年龄单位：年/月/日</li>\\n <li>末次月经后年龄：Eleveld模型中的共参数 - 早产影响<6个月的清除</li>\\n <li>根据世界卫生组织的儿童生长标准验证体重</li>\\n <li>自定义阿片类药物稀释度</li>\\n <li>Eleveld模型的年龄相关的估计BIS</li>\\n </ul>\\n <p>成人患者存在的其他功能也适用于儿科患者，例如复杂模式和丙泊酚-阿片类药物的PD相互作用。</p>\\n <p>在下面的视频演示中，模拟了儿童中的丙泊酚和雷米芬太尼CET方案。雷米芬太尼稀释可以定制。</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">儿科<a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/TIVA?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#TIVA</a> 使用 <a href=\\\"https://t.co/qLpMHjFA1Q\\\">https://t.co/qLpMHjFA1Q</a> （1/3）<a href=\\\"https://t.co/KXov8b2dRM\\\">https://t.co/KXov8b2dRM</a> 具有专为儿童设计的TCI功能，但不是事后的想法。在这个视频中，模拟了丙泊酚和雷米芬太尼CET方案。雷米芬太尼稀释可以定制。<a href=\\\"https://t.co/1jMePtz0kp\\\">pic.twitter.com/1jMePtz0kp</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1705766533837046231?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">2023年9月24日</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"1-4\\\" data-heading=\\\"药物和模型\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">药物和模型</p>\\n <p>可用的模型有：</p>\\n <ul>\\n <li>丙泊酚：Eleveld、Marsh、Schnider、Paedfusor</li>\\n <li>雷米芬太尼：Minto、Eleveld</li>\\n <li>芬太尼：Shafer</li>\\n <li>阿芬太尼：Maitre</li>\\n <li>复杂模式：要模拟丙泊酚和阿片类药物的组合，请在第一个屏幕上的“模型”中选择“复杂（双重模式）”。这将允许您在第二个屏幕上输入丙泊酚和阿片类药物的数据。</li>\\n </ul>\\n </section>\\n <section id=\\\"1-5\\\" data-heading=\\\"模式选择\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">模式选择屏幕</p>\\n <p>选择模型后，您可以选择四种输注模式之一，即CP目标、CE目标、手动推注和输注、间断推注。这些将在第2章中详细解释。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-1-startscreen2.webp\\\">\\n </div>\\n <p>如果您在第一个屏幕上的“模型”中选择了“复杂（双重模式）”，则可以在第二个屏幕上自定义丙泊酚和阿片类药物的信息。例如，可以输入PK模型和药物稀释。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-1-start-complex.webp\\\">\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"1-6\\\" data-heading=\\\"安装/下载\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">安装/下载</p>\\n <p>Simtiva.app是一个可以作为Web应用程序运行的网站。这意味着您可以在Web浏览器（iPhone上的Safari、Android上的Chrome或桌面上的其他浏览器）中运行它，或者您可以选择直接通过浏览器安装它。一旦安装完成，它会添加一个\\n\\n图标到您的主屏幕，作为该应用程序的快捷方式，它也可以在没有互联网访问的情况下离线使用。以下是iPhone和Android安装演示：</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">iPhone iOS Safari：</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">您知道吗...?<a href=\\\"https://t.co/KXov8b2dRM\\\">https://t.co/KXov8b2dRM</a> 是一个渐进式Web应用程序（PWA）。它可以像移动设备和计算机上的任何其他网页一样运行。<br><br>更重要的是，您可以通过点击分享 ->添加到主屏幕，在iPhone上安装它（请参见视频/屏幕截图）。<a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/TIVA?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#TIVA</a> <a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/TCI?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#TCI</a> <a href=\\\"https://t.co/t5zCk67GY5\\\">pic.twitter.com/t5zCk67GY5</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1725058259210649691?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">2023年11月16日</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">Android Chrome：</p>\\n <p>从菜单按钮<span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-ellipsis-v\\\"></i></span>中选择“安装应用程序”。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-1-install-android-chrome.jpg\\\">\\n </div>\\n </section>\\n</div>\""
},
"chapter2":
{
"id": 2,
"date":20240413,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter2\\\" data-name=\\\"运行模拟\\\" data-number=\\\"2\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">模拟模式</p>\\n <section id=\\\"2-1\\\" data-heading=\\\"介绍\\\">\\n <p>单药物模拟有4种模式，分别是CP定位（血浆位点定位）、CE定位（效应位点定位）、手动模式或间歇 bolus 模式。此外，还有一个“复杂（双模式）”可模拟与所选阿片类药物同时输注丙泊酚的情况。</p>\\n <p>药代动力学计算基于STANPUMP，由Steven Shafer创建，可从opentci.org免费获取。完整的学分和详细信息可在“关于”屏幕上找到。</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">准确性注意事项</p>\\n <p>请注意，SimTIVA仅是一个用于模拟使用TCI泵进行TIVA输注的计算机程序，但它与注射泵没有物理连接接口。SimTIVA设计成用户被假定为有多项繁忙任务并且可能无法经常调整泵的设置（比如每10秒一次）。在TCI泵中，输注速率会频繁更新，例如每10秒一次。但在SimTIVA中，概念是简化输注方案，使输注速率每小时只需要调整几次（绝对不是每秒或每分钟一次），否则会使负责照顾患者的麻醉师频繁地调整泵上的输注速率变得太繁琐。考虑到这一点，在CPT或CET模式中，SimTIVA输注方案仅需要您在第一个小时左右调整5-7次输注速率。这样做的缺点是准确性，如果输注速率不经常调整，SimTIVA将无法实现完美的CP/CE目标，因为CP/CE将波动。</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">实时模拟</p>\\n <p>SimTIVA被设计为实时运行，即与临床病例的实际时间顺序并行。时钟（显示在左上角）会在您开始模拟时开始滴答作响。关于重置时间线、部分回溯或向前跳转的高级功能，请阅读第6章 - 使用时间线。</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">信息显示概述</p>\\n <p>在所有模式中，当前的CP和CE显示在顶部。如果正在进行输注，第三个框也会出现，显示ml/h的输注速率。主要药代动力学图可视化CP/CE值随时间的变化。如果您正在使用Eleveld丙泊酚模型，一个框将出现在主要药代动力学图下方，显示从Eleveld药效动力学模型估算出的预测双频指数（BIS）值。</p>\\n <p>有关在SimTIVA中使用图表的更详细的操作，请继续阅读第4章：使用图表。</p>\\n </section>\\n<section id=\\\"2-2\\\" data-heading=\\\"CP目标\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">CP目标模式（血浆位点）</p>\\n <p>在此模式下，您可以输入CP目标。例如，使用Marsh模型设置丙泊酚目标CP为3mcg/ml将导致以下输注方案。当前的CP、CE和输注速率将显示在屏幕顶部。建议的输注CPT方案在“方案”下列出，以指导您进行下一个速率变更，以维持所需的目标浓度。在移动设备上，您可能需要在“图形”和“方案”显示之间切换。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-cptmode.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">预览框</p>\\n <p>当您输入CP目标时，将出现一个蓝色框，建议您要采取的操作。例如，一个玻璃体接着是ml/h的输注。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-expand-hide.webp\\\">\\n </div>\\n <p>您可以单击“展开”以将预览框扩展为完整的预览，该预览将向您展示未来几个小时的整个TCI方案。单击“隐藏”将将框折叠回其原始状态。</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">提醒框</p>\\n <p>当下一个输注速率变更即将发生时，将出现一个红色提醒框来提醒您。如果在选项中已启用“通知”和/或“声音”，则提示将在适当的时间出现（仅支持的设备）。请参阅第3章-选项。单击“关闭”按钮将暂时隐藏提醒框。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-warning.webp\\\">\\n </div>\\n</section>\\n <section id=\\\"2-3\\\" data-heading=\\\"CE 定位\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">CE 定位模式（效应位点）</p>\\n <p>在此模式中，您可以输入一个CE目标。通常，允许血浆浓度超出以使CE快速达到目标。此外，在初始 bolus 后会有一个停顿，以使CE与CP平衡。例如，使用Eleveld模型将丙泊酚目标CP设置为3mcg/ml将产生以下输注方案。当前的CP、CE和输注速率将显示在屏幕顶部。建议的CET输注方案列在“方案”下\\n\\n，以指导您通过下一个速率更改以维持所需的目标浓度。在移动设备上，您可能需要在“图表”和“方案”显示之间切换。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-cetmode.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">展开预览框</p>\\n <p>如上所述，当您输入CE目标时，会出现一个预览框。一个实用的提示是，您可以点击蓝色预览框下面的“展开”来扩展预览框，以全面了解整个CET方案，然后再开始输注。以下是演示：</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\"><a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a> first update in 2024. User interface of CET and CPT modes has been re-designed. More importantly, a full preview of scheme is available (click “expand”) so you can preview the new scheme before submitting it. Other bugfixes in changelog. <a href=\\\"https://t.co/05hZqyiVJD\\\">pic.twitter.com/05hZqyiVJD</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1748538694238384591?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">January 20, 2024</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"2-4\\\" data-heading=\\\"手动模式\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">手动模式</p>\\n <p>在此模式中，您可以手动输入 bolus 和输注速率。对于丙泊酚，bolus 输入单位可以输入为ml、mg或mg/kg，对于阿片类药物，也可以输入为ml、mcg或mcg/kg。同样，输注单位可以按体积、质量/时间或质量/体重/时间配置。您可以点击 bolus/输注输入旁边的箭头<span style=\\\"padding: 4px; width: 2rem; background: #eee\\\"><i class=\\\"fas fa-chevron-down\\\"></i></span>来更改这些单位。当前的CP、CE和输注速率将显示在屏幕顶部。</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">Wrapping up 2023 with a New feature (<a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a>): Bolus & Infusion units- U may now switch between “mg” vs “mg/kg” vs “ml” for bolus, “ml/h” vs “mg/kg/h” (or appropriate units) for infusion in manual mode.<br>Can switch by tapping the dropdown 🔽 or via “Options”.<br>(1/2) <a href=\\\"https://t.co/hCthkRDMbO\\\">pic.twitter.com/hCthkRDMbO</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1736365967851331753?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">December 17, 2023</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"2-5\\\" data-heading=\\\"间歇 bolus 模式\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">间歇 bolus 模式</p>\\n <p>在此模式中，生成了一系列间歇重复 bolus 的方案，以达到并维持一定的目标效应位点浓度。这在没有注射泵可用的情况下适用，例如在偏远地区或低资源环境中的短期案例。使用间歇 bolus 模式，生成了一系列重复的小手动 bolus，以尽可能模拟封闭目标输注。重复间歇 bolus 方案的准确性受CE波动的影响。注意：此模式不考虑给予 bolus 的不良效果，尤其是在较大剂量下，例如，由于心动过缓和呼吸暂停的副作用，雷米芬太尼等药物可能不适合间歇 bolus 给药。</p>\\n <p>bolus 量和时间间隔将根据CE目标以及CE波动的预期水平而变化 - 在此应用程序中被描述为峰值/谷底水平。峰值/谷底水平代表CE的波动幅度。例如，当设置为±5%时，CE将达到目标的最大值105%，然后降至目标的最小值95%。在谷底水平，将再次给予 bolus，循环重复。</p>\\n <p>请参阅以下示例，模拟患者，以达到丙泊酚Eleveld模型的近似CE目标为3mcg/ml：</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-1.webp\\\">\\n </div>\\n <p>信息框将显示水平倒计时条以及下一个 bolus 量的计时器。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-2-countdown.webp\\\">\\n </div>\\n <p>生成的方案将导致类似以下的药代动力学图。请注意，由于重复 bolus 的响应，CE波动较大；在此示例\\n\\n中，在预设的±5%范围内。CP值将波动较大。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-3-graph.webp\\\">\\n </div>\\n <p>实现并维持3mcg/ml CE目标的方案如下。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-4-scheme.webp\\\">\\n </div>\\n <p>当下一个 bolus 即将输注时，将出现一个警告提示来提醒您即将到来的 bolus。 bolus 量也将在顶部显示框中闪烁。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-IBmode-5-prompt.webp\\\">\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"2-6\\\" data-heading=\\\"复杂模式\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">复杂（双）模式</p>\\n <p>在此模式中，您可以同时运行两种药物的模拟。对于每种药物，保留了CP或CE定位、手动输注或间歇 bolus 模式的功能。此外，您可以探索丙泊酚和阿片类药物之间的药效学（PD）相互作用，因为丙泊酚和阿片类药物表现出强烈的协同作用。耐受喉镜检查的概率（PTOL）用作丙泊酚-阿片类药物组合效能的度量。等效剂量异丙酚图表说明了丙泊酚-阿片类药物组合以达到相同药效的可能组合。</p>\\n <p><b>有关详细信息，请阅读第7章：复杂模式</b></p>\\n <p>等效剂量异丙酚图表：使用不同的CE-丙泊酚和CE-雷米芬太尼（分别表示丙泊酚和雷米芬太尼的效应位点浓度），所有产生相同预测响应（90%耐受喉镜检查的概率，PTOL90）的组合，将一条线（等效线）连接到所有可能的CE-丙泊酚/CE-雷米芬太尼组合，以实现相同的相同效果（van den Berg 2021）。在我们的模拟程序中，相同的方法针对PTOL80、PTOL70... PTOL10重复了2维图表上的9个等效线。等效线的轮廓典型地表现为协同作用或超加作用。</p>\\n <p>对于阿片类药物，您可以选择使用雷米芬太尼、芬太尼或阿芬太尼。程序将CE转换为等效剂量。</p>\\n <p>以下是手动输注丙泊酚和雷米芬太尼的复杂模式的视频演示。</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">(4/5) <br>When is anaesthedia "too deep" or "too light"? <a href=\\\"https://t.co/KXov8b2dRM\\\">https://t.co/KXov8b2dRM</a> enables PD modelling & displays a "green zone" to mark the CE margins required to achieve PTOL50-90. In this example, CE is in the green zone but is predicted to fall below PTOL50 margin beyond 7.5min <a href=\\\"https://t.co/KJ0ICsQdeT\\\">pic.twitter.com/KJ0ICsQdeT</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1702847358290280870?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">September 16, 2023</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n<section id=\\\"2-7\\\" data-heading=\\\"高级功能\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">高级功能</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">回顾功能</p>\\n <p>此功能允许您回顾性地编辑手动注射和输液速率变更。例如，患者几分钟前接受了外科刺激，您已经给予了手动注射（丙泊酚25毫克）并调整了输液速率为60毫升/小时，但您忘记在SimTIVA中输入这些信息，您可以使用回顾功能在SimTIVA中更正此问题。如下图所示输入信息。一个警告提示将出现，要求您确认数据。完成此操作后，您将被提醒尽快输入新的CP或CE目标，以继续使用TCI功能。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-retrospective.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">容积估算</p>\\n <p>SimTIVA正在运行，您估计剩余手术将需要30分钟。您还需要多少丙泊酚？“容积估算”面板将提供答案，这样您就会知道您正在注入的注射器中是否有足够的丙泊酚，或者需要再抽取多少才能避免浪费。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-volumeestimation.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">时间估算</p>\\n <p>SimTIVA正在运行，您在注射器中有一定量的丙泊酚正在进行注射（例如，剩余20毫升）。给定要注射的容积，该注射将在多长时间内完成？“时间估算”面板将提供答案。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-timeestimation.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">苏醒时间</p>\\n <p>该面板基于从当前CE到在当前时间点停止输注时降至指定的“苏醒浓度”所需的时间。请注意，患者特征、同时使用的药物、输注持续时间等都会影响苏醒时间。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-2-wakeuptime.webp\\\">\\n </div>\\n</section>\\n</div><!--end m-main (ch2)-->\\n\""
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"id": 3,
"date":20240403,
"text":"\"\\n<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter3\\\" data-name=\\\"选项\\\" data-number=\\\"3\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">选项</p>\\n <section id=\\\"3-1\\\" data-heading=\\\"更改选项\\\">\\n <p>SimTIVA设置可通过单击欢迎屏幕上的 <span style=\\\"display: inline-block; padding: 4px; width: 1.8rem; height: 1.8rem; background: #ddd; border-radius: 2rem\\\"><i class=\\\"fas fa-cog fa-fw\\\"></i></span> 选项按钮来访问。或者，您也可以在模拟运行时通过转到页面底部的选项面板来更改选项。</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">深色模式</p>\\n <p>您可以通过单击右下角的浮动图标 <span style=\\\"display: inline-block; padding: 4px; width: 1.8rem; height: 1.8rem; background: #ddd; border-radius: 2rem\\\"><i class='fas fa-adjust fa-fw'></i></span> / <span style=\\\"display: inline-block; padding: 4px; width: 1.8rem; height: 1.8rem; background: #ddd; border-radius: 2rem\\\"><i class=\\\"fas fa-moon fa-fw\\\"></i></span> 在深色/浅色模式之间切换。</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">保存选项</p>\\n <p>所有选项都会自动保存，这样下次使用SimTIVA时，相同的设置将被恢复。</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"3-2\\\" data-heading=\\\"选项列表\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">选项列表</p>\\n <p>选项面板：</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-3-options.webp\\\">\\n </div>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">单位：</span> 对丙泊酚输注的首选次要单位。主要单位始终为ml/h。次要单位用于提示、提醒和方案。例如：50ml/h（10mg/kg/h）。丙泊酚输注的美国惯例是mcg/kg/m，您可以在此更改此单位。</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">默认速率单位：</span> 这是手动模式下输注的默认速率单位。您可以在“ml/h”或“mg/kg/h”之间切换，或选择适当的单位。这不会影响其他模式，如CP/CE定位模式。下面是一个视频演示。</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">默认推注单位：</span> 这是手动模式下手动推注的默认推注单位。您可以在“ml”、“mg”或“mg/kg”之间切换（或适当的单位）。</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">模拟速度：</span> 默认为1倍（正常速度），您可以将其更改为5倍、25倍或50倍，以加快模拟速度。</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">阈值：</span> 阈值/精度选项有三个选择：\\\"自动\\\"、\\\"懒惰\\\"或\\\"准确\\\"。对于CP/CE定位，SimTIVA生成一个输注方案，以使CP（或CE）大致等于目标值。\\\"自动\\\"阈值意味着程序会自动确定在保持CP（或CE）的准确度同时使输注方案的速率变化尽可能少的最佳平衡。\\\"懒惰\\\"意味着程序将牺牲保持目标准确度，以使输注方案中的输注速率变化次数尽可能少。\\\"准确\\\"阈值设置将使CP（或CE）值尽可能接近目标值，但这可能会增加在CP/CE定位方案中调整输注速率的次数。</p>\\n <P><span class=\\\"m-emphasis\\\">唤醒锁定：</span> 在支持的设备上，例如Android设备，将唤醒锁定设置为“开启”将保持屏幕保持唤醒状态。如果您使用的是iPhone，则可能需要自行在系统首选项中调整屏幕超时设置。</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">振动：</span> 当CP/CE定位模式中下一个速率变化即将发生时，SimTIVA将激活振动作为提醒（仅适用于支持的设备）。</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">声音：</span> 当CP/CE定位模式中下一个速率变化即将发生时，SimTIVA将发出音频警报（仅适用于支持的设备）。</p>\\n <p><span class=\\\"m-emphasis\\\">通知：</span> 当CP/CE定位模式中下一个速率变化即将发生时，SimTIVA将激活系统通知（仅适用于支持的设备）。</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"3-3\\\" data-heading=\\\"手动模式中的输注单位\\\">\\n <p class=\\\"m-h3\\\">手动模式中的输注单位</p>\\n <p>这是一个演示视频，展示了如何更改输注和推注单位。您也可以单击“输注速率”或“推注”输入字段旁边的 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-chevron-down\\\"></i></span> 下拉三角形来更改这些单位。ml/h和mg/kg/h之间的转换是自动的。</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">用新功能（<a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a\\n\\n>）总结2023年：推注和输注单位- 现在您可以在手动模式下的推注中切换“mg” vs “mg/kg” vs “ml”，以及“ml/h” vs “mg/kg/h”（或适当的单位）。<br>可以通过点击下拉按钮🔽或通过“选项”进行切换。<br>(1/2) <a href=\\\"https://t.co/hCthkRDMbO\\\">pic.twitter.com/hCthkRDMbO</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1736365967851331753?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">December 17, 2023</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n</div><!--end m-main (ch3)-->\\n\""
},
"chapter4":
{
"id": 4,
"date":20240403,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter4\\\" data-name=\\\"使用图表\\\" data-number=\\\"4\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">使用图表</p>\\n <section id=\\\"4-1\\\" data-heading=\\\"概述\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">概述</p>\\n <p>在移动设备上，主图表如下所示：</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-4-maingraph-annotated.webp\\\">\\n </div>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">历史/方案按钮：</span>在手动模式下显示“历史”，在CPT/CET模式下显示“方案”</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">事件按钮：</span>在当前时间注释事件。稍后您可以编辑时间和事件细节。事件编号并显示在图表底部。</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">全屏按钮：</span>最大化图表并隐藏控件。</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">图表选项按钮：</span>打开选项面板 - 您可以调整时间刻度等选项。 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-search-plus\\\"></i></span> 和 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-search-minus\\\"></i></span> 按钮将更改时间刻度，以显示整个时间线或仅显示当前部分。</li>\\n </ol>\\n </section>\\n <section id=\\\"4-2\\\" data-heading=\\\"快速查看和时间刻度\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">快速查看信息框的视频演示</p>\\n <p>在这个视频演示中，您可以看到当您移动鼠标时，主图表中会出现一个信息框。（在移动设备上，这意味着点击图表区域，在桌面计算机上，这意味着将鼠标悬停在图表区域上。）通过突出显示某个特定时间点，信息框将显示重要数据，如CP、CE、输注速率和估计的BIS（仅适用于Eleveld丙泊酚模型）。该视频还展示了您如何调整时间刻度以显示更多（或更少）的时间线。</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\"><a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/tiva?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#tiva</a> <a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/tci?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#tci</a> <a href=\\\"https://twitter.com/hashtag/anaesthesia?src=hash&ref_src=twsrc%5Etfw\\\">#anaesthesia</a><br>Showcasing the updated feature of <a href=\\\"https://t.co/qLpMHjFA1Q\\\">https://t.co/qLpMHjFA1Q</a> - using Eleveld model, an estimated BIS value is displayed. The chart also shows the CE boundaries for BIS 40-60. This allows estimation of effect without pEEG.<br>Chart duration also extends to 2h. <a href=\\\"https://t.co/i6O9ITw7vv\\\">pic.twitter.com/i6O9ITw7vv</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1701062106144190782?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">September 11, 2023</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"4-3\\\" data-heading=\\\"图表选项面板\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">图表选项面板</p>\\n <p>要打开此面板，请单击 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-cog\\\"></i></span> 图标。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-4-graphoptions.webp\\\">\\n </div>\\n <ul>\\n <li>显示事件：切换事件开/关。</li>\\n <li>自动时间刻度：时间刻度（x轴）将随时间的推移自动调整。</li>\\n <li>自定义时间范围滑块：使用此滑块来显示更多（或更少）的时间线。调整此选项将关闭自动时间刻度。</li>\\n <li>PD效应估计：在Eleveld丙泊酚模型中，将显示BIS 40-60边界。这是实现BIS 40-60所需的CE值范围。在复杂模式下，还提供了2个选项：“PTOL 50-90”或“NSRI 20-50”边界显示。</li>\\n </ul>\\n </section>\\n <section id=\\\"4-4\\\" data-heading=\\\"全屏图表\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">全屏图表</p>\\n <p>有时，将您的手机横向拿着并将图表最大化到全屏是有利的。在此全屏显示模式下，用户输入和控件，如设置CP/CE目标或手动推注或输入输液字段都将被隐藏。重要数据，如CP、CE和输液速率仍将显示在屏幕右侧。此外，灰色条将出现在全屏图表底部，以可视化输液速率随时间的变化。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-4-fullscreen.webp\\\">\\n </div>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li>信息框显示切换：显示/隐藏信息框。</li>\\n <li>关闭按钮：退出全屏。</li>\\n <li>选项按钮：更改全屏图表设置。</li>\\n </ol>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">iPhone和其他设备</p>\\n <p>在iPhone上，全屏模式不会自动将您的显示屏横向/横屏。请确保自动旋转功能打开，并将手机横向放置。在Android上，全屏模式是横向的，就像观看视频一样。在大多数桌面浏览器上，支持全屏模式，这意味着包含图表的浏览器窗口将被最大化。</p> \\n <p class=\\\"m-h3\\\">显示/隐藏信息框</p>\\n <p>默认情况下，显示包含药物信息的信息框，以显示时间和输液数据。如果这影响了您的观看体验或遮挡了您的图表，您可以点击侧箭头切换 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-chevron-circle-right\\\"></i></span> 来隐藏它。下面的图像是一个隐藏信息框的全屏图表。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-4-fullscreen-noinfo.webp\\\">\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"4-5\\\" data-heading=\\\"等效图表\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">等效图</p>\\n <p>等效图将在第7章：复杂模式中详细解释。</p>\\n </section>\\n</div><!-- end m-main (ch4)-->\\n\""
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"chapter5":
{
"id": 5,
"date":20240403,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter5\\\" data-name=\\\"事件\\\" data-number=\\\"5\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">事件</p>\\n <section id=\\\"5-1\\\" data-heading=\\\"概述\\\">\\n <p>事件包含特定时间标记的小段文本，可帮助您标记时间轴上的重要事件或信息。您可以输入的事件示例包括：“诱导”，“意识丧失”，“插管”，“醒来”，或您可以手动输入的生命体征。</p>\\n <p>当您希望审查案例时，此功能很有帮助。通过标记时间点，您可以使用图表的“快速查看”功能突出显示该时间点，还可以注意到该特定时间点的CP、CE和输注速率。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-5-overview.webp\\\">\\n </div>\\n <p>如上图所示的示例。请注意“醒来”事件点的CP、CE和eBIS。此事件点的时间与主图上“快速查看”框中突出显示的时间相关联。在此时间点，CE为1.77mcg/ml，eBIS为65。</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"5-2\\\" data-heading=\\\"事件创建与编辑\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">事件创建</p>\\n <p>要创建事件，请点击主图上的“事件按钮”。这将带您进入事件创建屏幕。您可以设置事件的时间。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-5-eventcreation.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h2\\\">事件编辑</p>\\n <p>事件将显示为主图上的“01”，“02”等。相应的文本内容将显示在主图底部。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-5-eventedit.webp\\\">\\n </div>\\n <p>要编辑事件，请单击主图上的事件标记（例如，“02”），或点击底部的事件文本。</p>\\n <p>您可以在图表选项面板中打开或关闭事件，该面板可通过<span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-cog\\\"></i></span>选项按钮访问。</p>\\n </section>\\n</div><!-- end m-main (ch5)-->\\n\""
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"chapter6":
{
"id": 6,
"date":20240403,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter6\\\" data-name=\\\"操作时间轴\\\" data-number=\\\"6\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">操作时间轴</p>\\n <section id=\\\"6-1\\\" data-heading=\\\"概述\\\">\\n <p>SimTIVA被设计为实时运行，即与实际临床案例的时间过程并行。时钟从案例开始时开始计时，当前时间点显示的CP/CE也将是当前的预测药代动力学状态。但是，SimTIVA还提供以下时间轴功能：</p>\\n <ul>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">快速重置：</span>\\n <br>保持相同的患者数据，并从时间零重新开始</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">暂停模拟：</span>\\n <br>暂停模拟并保留所有数据，类似于暂停视频播放</li>\\n <li><span class=\\\"m-emphasis\\\">跳转到时间：</span>\\n <br>向前或向后跳转时间，就像跳到视频的不同时间点一样</li>\\n </ul>\\n <p>时间轴功能位于主图下方的“控制面板”中。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-6-controlpanel.webp\\\">\\n </div>\\n <p>请注意，这些功能将使模拟与实时工作分开，但在多种情况下可能有利。例如，您可能希望部分返回时间，并通过测试不同的输注速率或不同剂量的推注来尝试不同的剂量方案。或者，您可能在实际临床案例开始后5分钟忘记启动SimTIVA，但您仍然可以将输注数据输入到SimTIVA并向前跳转5分钟，这将使SimTIVA的时间轴与当前时间实例对齐。</p>\\n <p>出于编程复杂性原因，时间轴功能仅限于单药物方案的CP/CE靶向和手动输注模式。</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"6-2\\\" data-heading=\\\"跳转到时间\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">跳转到时间</p>\\n <p>打开“跳转到时间”窗口会显示三个选项之一。您可以移动到某个时间点，或向后移动或向前移动（相对于现在）。提供时间选择字段。如果输入的时间无效，则会显示错误消息。以下是“跳转到时间”功能的视频演示：</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">1/ 时间旅行<br>即将推出的功能：重新启动、暂停模拟，以及回溯/向前跳转时间。SimTIVA旨在实时运行，但如果您希望模拟多种情景，例如，您可能希望重新开始或部分返回时间... <a href=\\\"https://t.co/vmF2NqFOlA\\\">pic.twitter.com/vmF2NqFOlA</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1763109348262527467?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">February 29, 2024</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n <p>此功能有一些限制。首先，所有SimTIVA模拟的时间限制为最多6小时。药代动力学数据在这段有限的持续时间内生成，您可能无法向前跳转到超过最后一个输注方案更改后的6小时。</p>\\n <p>另一个限制是，当部分返回时间时，这也将删除沿途的任何速率更改（或CP/CE靶向更改）。如果您已经开始输注，并且在30分钟时将输注速率从50ml/h更改为25ml/h，如果您从1小时（起点）向后跳转到10分钟（目标），这将删除30分钟时的输注速率更改。</p>\\n </section>\\n</div><!--end m-main Ch6-->\\n\""
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"chapter7":
{
"id": 7,
"date":20240411,
"text": "\"<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter7\\\" data-name=\\\"复杂模式\\\" data-number=\\\"7\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">复杂模式</p>\\n <section id=\\\"7-1\\\" data-heading=\\\"介绍\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">介绍</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">进入复杂（双重）模式</p>\\n <p>复杂（双重）模式使得两种药物的同时模拟成为可能：异丙酚和阿片类药物，例如瑞芬太尼、阿芬太尼或芬太尼。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-enteringcomplex.webp\\\">\\n </div>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li>要进入此模式，请在第一个屏幕上选择“模型”下的“复杂（双重模式）”。</li>\\n <li>然后，选择适用于异丙酚的模型和输注模式。</li>\\n <li>接下来，选择阿片类药物及其模型、稀释度和输注模式。完成后点击“继续”。</li>\\n </ol>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">什么是复杂（双重）模式？</p>\\n <p>此模式使得两种药物的同时模拟成为可能：异丙酚和阿片类药物，例如瑞芬太尼、阿芬太尼或芬太尼。对于每种药物，CP或CE定位、手动输注或间断冲击模式的功能都将被保留。在两种药物输注之间进行切换很简单，每种药物都在其各自的选项卡下运行。请见下方的选项卡界面：</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-simultaneous.webp\\\">\\n </div>\\n <ul>\\n <li>橙色箭头：活动选项卡为“异丙酚”。这意味着当前显示的信息，包括CP、CE、输注速率和主要图表，都代表异丙酚模拟的数据。</li>\\n <li>紫色箭头：当非活动选项卡存在即将发生的更改时，例如此处演示的“瑞芬太尼”，将在非活动选项卡旁边显示一个提醒图标。您可以单击“瑞芬太尼”图标以切换到“瑞芬太尼”模拟。</li>\\n <li>蓝色箭头：通过点击选项卡上的“瑞芬太尼”图标，您现在处于“瑞芬太尼”模拟状态。将显示与瑞芬太尼相关的信息，如稀释和模型，以及其他药代动力学数据。</li>\\n </ul>\\n <p>此外，您可以探索异丙酚和阿片类药物之间的药效学（PD）相互作用，因为异丙酚和阿片类药物表现出强烈的协同作用。下文将对此进行进一步解释。耐受性测量在喉镜检查下的概率（PTOL）用作衡量异丙酚-阿片类药物组合的效力的指标。等效图表显示了达到相同药效学效果的异丙酚-阿片类药物组合。</p>\\n <p>以下是复杂（双重）模式的特定功能：</p>\\n <ul>\\n <li>在主要药代动力学图表中，绿色区域将突出显示由PTOL50和PTOL90边界界定的区域。例如，在异丙酚模拟中，绿色区域的上边界代表达到PTOL90所需的CE-异丙酚，下边界代表达到PTOL50所需的CE-异丙酚。</li>\\n <li>概率耐受性测量的当前值将显示在主图表下的方框中。如下图所示。此方框显示有不同的选项，即：BIS、PTOL和NSRI。</li>\\n <li>将显示等效图。这显示了PTOL状态（混合药物效应的测量）与CE-异丙酚和CE-阿片类药物值之间的关系，随时间变化。</li>\\n </ul>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-ptolswitching.webp\\\">\\n </div>\\n <p>上图显示了您选择的药效学效果估计模式的显示。有三个选项可供选择：BIS、PTOL和NSRI。</p>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li>您可以单击“快速切换”按钮（红色箭头）以快速在BIS、PTOL或NSRI显示之间循环。</li>\\n <li>或者，您可以在“图表选项”下更改此设置，方法是单击<span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-cog\\\"></i></span>选项图标，然后选择适当的PD效应估计模式。</li>\\n <li>主要药代动力学图表上的“绿色区域”将根据您选择的PD估计模式更新，以显示PD效果的上下边界。例如，PTOL50-90（由绿色箭头界定的边界）。这将进一步解释。</li>\\n </ol>\\n </section>\\n<section id=\\\"7-2\\\" data-heading=\\\"协同作用\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">协同作用</p>\\n <p>麻醉医师通常结合药物以达到准确的催眠和镇痛水平，并抑制对刺激的反应。在全静脉麻醉中，异丙酚和瑞芬太尼等阿片类药物表现出强烈的协同作用。该相互作用可以使用像消除对喉镜检查运动反应这样的催眠-镇痛终点来量化。Bouillon等人将其定义为耐受喉镜检查的概率，或PTOL。当使用异丙酚而不是挥发性麻醉时，建议使用PTOL作为最小肺泡浓度（MAC）的替代。几十年来，已使用各种临床终点（例如，疼痛测量、阵发性刺激、喉镜检查和对摇晃和喊叫的反应）研究了异丙酚和阿片类药物之间的相互作用。</p>\\n <p>为简单起见，SimTIVA选择了PTOL作为量化异丙酚和阿片类药物联合药效作用的首选测量方法。这个测量在文献中得到了很好的研究，以描述异丙酚-瑞芬太尼、异丙酚-七氟烷和七氟烷-瑞芬太尼之间的相互作用。另一个相关指标，刺激反应指数（NSRI），是PTOL的派生物，是深度麻醉的新的数值标记。NSRI从0（表示广泛的联合药物效应）到100（不使用任何麻醉药物时）进行标度，由于NSRI直接从PTOL使用数学公式推导而来，NSRI和PTOL因此是可互换的，它们在尺度上仅有所不同。对于PTOL，PTOL为100意味着完全没有对喉镜检查的反应。这些测量已经被纳入了麻醉监测仪上的药物信息咨询显示中。在SimTIVA中，PTOL和NSRI都可以作为联合药效的标记显示。</p>\\n <p>可视化药物组合的药效相互作用行为的良好方法是通过响应曲面模型，该模型显示了不同麻醉药物浓度组合的整个效果谱。经典地，如果我们正在研究特定水平的效果，例如对喉镜检查的90%耐受性（PTOL90），我们可以使用等效图，它可以从更复杂的三维响应曲面模型中导出。Van den Berg研究了异丙酚和瑞芬太尼的组合，以达到预测的PTOL90，使用了前述的Bouillon相互作用模型。使用不同的CE-异丙酚和CE-瑞芬太尼（分别为异丙酚和瑞芬太尼的效应位浓度）的组合，可以实现相同的预测反应（90%耐受喉镜检查的概率，PTOL90），绘制了一条连接所有可能的CE-异丙酚/CE-瑞芬太尼组合以实现相同效果的线（等效线）。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-vandenberg.webp\\\">\\n </div>\\n <p>例如，给予80kg患者“双重模式”模拟中的异丙酚240mg冲击和瑞芬太尼50mcg冲击。结果的CE-异丙酚和CE-瑞芬太尼值随时间变化（曲线趋势线）在这个二维空间内绘制，与等效线重叠。红点代表当前时间，PTOL约为23%。</p>\\n</section>\\n<section id=\\\"7-3\\\" data-heading=\\\"等效图解释\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">等效图解释</p>\\n <p>SimTIVA中的等效图包含了从PTOL10到PTOL90的9条等效线。如前所述，使用不同的CE-异丙酚和CE-瑞芬太尼（分别为异丙酚和瑞芬太尼的效应位浓度）的组合，可以实现相同的预测反应（90%耐受喉镜检查的概率，PTOL90），绘制了一条连接所有可能的CE-异丙酚/CE-瑞芬太尼组合以实现相同效果的线。对PTOL80、PTOL70……PTOL10重复相同的方法，生成了总共9条等效线在二维图表上。等效线的轮廓典型地表现出协同作用或超添加相互作用。</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">如何阅读SimTIVA中的等效图</p>\\n <ul>\\n <li>X轴：CE-阿片类药物</li>\\n <li>Y轴：CE\\n\\n-异丙酚</li>\\n <li>红点：表示当前时间点 - x和y值分别为CE-阿片类药物和CE-异丙酚。</li>\\n <li>等效线：显示了总共9条等效线，PTOL90、PTOL50和PTOL10线进行了标注以供参考。</li>\\n <li>PTOL趋势线：表示当前病例的过去、现在和未来PTOL值随时间的变化。每个灰色点代表当前时间之前和之后1分钟的间隔。</li>\\n <li>箭头：表示未来20分钟的PTOL值。</li>\\n </ul>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-isobologram.jpeg\\\">\\n </div>\\n <p>在上面的示例中，给予80kg患者“双重模式”模拟中的异丙酚240mg冲击和瑞芬太尼50mcg冲击。结果的CE-异丙酚和CE-瑞芬太尼值随时间变化（曲线趋势线）在这个二维空间内绘制，重叠在等效线上。红点代表当前时间，PTOL约为23%。</p>\\n</section>\\n<section id=\\\"7-4\\\" data-heading=\\\"示例\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">示例</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">示例1 - 使用更多异丙酚还是更多瑞芬太尼进行诱导？</p>\\n <p>为了说明“复杂（双重模式）”的应用，给出了第一个示例。想象一个35岁、80kg体重的患者接受异丙酚冲击和瑞芬太尼冲击进行诱导。测试了两种方案：</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-7-example1.webp\\\">\\n </div>\\n <ul>\\n <li>(A) 异丙酚160mg 和 瑞芬太尼100mcg</li>\\n <li>(B) 异丙酚240mg 和 瑞芬太尼50mcg</li>\\n </ul>\\n <p>这两种方案都能在分别的1分钟和1.5分钟达到良好的插管条件（PTOL 90%）。您可以使用“复杂（双重模式）”复制上述场景，在SimTIVA中选择“Propofol-Eleveld”模型和“手动模式”，以及“Remifentanil-Minto”模型和“手动模式”。</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">示例2 - 异丙酚和瑞芬太尼输注</p>\\n <p>在这第二个示例中，异丙酚（Eleveld）和瑞芬太尼（Minto）的模拟正在手动模式下运行。最初，选择BIS作为PD效果估计模式，在异丙酚模拟的主要图表上，绿色区域对应于达到BIS 40-60所需的CE。然后，用户已切换到PTOL作为PD效果估计，这也将更新主图表上的绿色区域，现在突出显示达到PTOL50-90所需的CE值。在这个示例中，由于诱导后瑞芬太尼浓度下降，PTOL预计会在大约7.5分钟时降至50%以下。麻醉医师应注意到这一点，并相应地调整剂量以维持充分的麻醉。</p>\\n <p>在视频演示的最后，显示了等效图。当前PTOL值由红点表示，过去和未来的PTOL值则绘制成趋势线曲线。然后，用户将PD效果估计模式切换到NSRI，使用“快速切换”按钮。</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">(4/5) <br>When is anaesthedia "too deep" or "too light"? <a href=\\\"https://t.co/KXov8b2dRM\\\">https://t.co/KXov8b2dRM</a> enables PD modelling & displays a "green zone" to mark the CE margins required to achieve PTOL50-90. In this example, CE is in the green zone but is predicted to fall below PTOL50 margin beyond 7.5min <a href=\\\"https://t.co/KJ0ICsQdeT\\\">pic.twitter.com/KJ0ICsQdeT</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1702847358290280870?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">September 16, 2023</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n</section>\\n</div>\""
},
"chapter8":
{
"id": 8,
"date":20240413,
"text":"\"\\n<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter8\\\" data-name=\\\"分享功能\\\" data-number=\\\"8\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">分享功能</p>\\n <section id=\\\"8-0\\\" data-heading=\\\"介绍\\\">\\n <p class=\\\"m-h3\\\">如何使用分享功能</p>\\n <p>要打开“分享”面板，请单击右下角的 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-share-alt fa-fw\\\"></i></span> 分享按钮（A）。 SimTIVA允许您以两种方式分享您的模拟。首先，您可以分享静态图像（B），其中包含主要的药代动力学图、输注方案和事件。其次，您可以分享一个交互式的SimFile（C），它可以通过在线SimTIVA查看器查看；通过此功能，您可以在桌面PC上将此SimFile作为网站链接（weblink）分享，或在移动设备上直接快速分享。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-8-sharefunction.webp\\\">\\n </div>\\n <ol type=\\\"A\\\">\\n <li>分享按钮</li>\\n <li>分享图像（面板左侧）</li>\\n <li>分享weblink（面板右侧）</li>\\n <li>文件名输入框</li>\\n </ol>\\n <p>您还可以指定一个“文件名”（D）以帮助识别此SimFile以进行记录。相同的文件名将用作设备上本地保存的SimFile，稍后您可以加载和查看 - 有关详细信息，请参阅下一章。</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"8-1\\\" data-heading=\\\"分享图像\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">分享图像</p>\\n <p>此功能非常适合将案例概览可视化或将其插入为演示文稿的图像。如前所述，此功能会生成当前模拟在当前时间点的静态图像（在SimTIVA运行时会自动更新）。在单药物模式下，下面显示了一个示例图像。除药代动力学数据外，还将显示文件名和开始模拟的日期和时间。您可以选择在桌面或移动设备上“下载”图像，或在移动设备上“分享”它。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-8-shareimage.webp\\\">\\n </div>\\n <p>对于复杂（双重）模式，将包括丙泊酚和阿片类药物的模拟。还将显示等效线图。等效线图图例指导解释等效线图。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-8-shareimagedual.jpg\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">通过应用程序分享</p>\\n <p>移动设备上的一个方便功能是，您可以使用“分享”按钮通过您选择的应用程序分享图像或weblink。下面显示了iPhone和Android的屏幕截图（分别为左侧和右侧）。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-8-shareapps.webp\\\">\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"8-2\\\" data-heading=\\\"Weblink & SimTIVA Viewer\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">分享Weblink & SimTIVA Viewer</p>\\n <p>可以将当前模拟的副本分享为SimFile，该SimFile可以在SimTIVA Viewer上查看。链接web上的所有数据。然后，其他用户可以以交互方式审查案例。生成一个作为SimFile功能的网站链接（weblink）。</p>\\n <p>您可以选择“复制” weblink到剪贴板，然后将其粘贴到另一个程序中；或者您可以在移动设备上通过应用程序“分享”它。在下面的视频演示中，通过WhatsApp分享了一个weblink。单击链接将自动加载SimFile。案例是切除脂肪瘤的手术，麻醉药是丙泊酚和芬太尼的镇静作用。还可以查看事件注释。您可以从视频中看到，丙泊\\n\\n酚的PK图和给定的药物方案，然后还可以查看芬太尼的图表和药物方案。可以使用“快速查看”功能通过在主图上拖动光标来切换到BIS模式的PD效应估计以及查看CP/CE/输注速率/eBIS。最后，查看器应用程序可以进入全屏模式以概述案例。</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">您知道吗？ <a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a> 具有“分享”功能，可以轻松分享模拟。在此视频中，通过WhatsApp分享了案例（切除脂肪瘤，使用丙泊酚/芬太尼镇静）。可以查看CP/CE/inf/eBIS并进入全屏模式进行… <a href=\\\"https://t.co/ziz6WudDGr\\\">pic.twitter.com/ziz6WudDGr</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1778950923194397153?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">April 13, 2024</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n <p>weblink本身包含重新播放整个模拟所需的所有药代动力学数据。上面视频的weblink可在<a href=\\\"https://simtiva.app/view.html?P=N4IgdghgtgpiBcICiAPAxgSwM4YPZgAIQAaEABQH0AXDWBAJgEYBWR0ygBwhpjCoQDayADYwAbjGEATEuQBOuDrgBmuYSUYAGUlDQBzEgDYAnMUaHtAZgAcpAGIwoEUbKgGz2kAGUAFhGUwcrIOfBBgAJ7qZqRg7iC67myaAHTWjJYZjNYA7JaGacbZ9IYAuuwUMogALAD0jPQ19Jr0VQRa8PSW8MzGBACCALKylOKCApZVbCAAMn0gZQJV1p5eVBBy-Av1LaReHDCYsIS4AK5UBMkEXgBCZATZhvPEAkz02aQA6hAA1jAEMNcAJJeAiGR4lMrkCg+FBjATaJIeTQLbT0YjaZHPVHEPLEZiY+HRJhVDwo4ho4l4gkInH0NFaMloyx0qlktgZUwMrHknGWUz4xnEQxVQzEKrUnnGTSWMXMQX1Rjs6zy5g9dHywwZckS+nWVjqhaEthsehy7n09XmsXaAXc43ZTk6swO1l28nZWxcwkUj2u71CqqmcWCqWiqpm-0K5g45VWliGJIQyGUUSxKg+QRS-U5BMlAC+QA\\\" target=\\\"_blank\\\">此处</a>找到。</p>\\n <textarea style=\\\"width:100%;height:120px;font-size:0.75rem;background:#ddd\\\">https://simtiva.app/view.html?P=N4IgdghgtgpiBcICiAPAxgSwM4YPZgAIQAaEABQH0AXDWBAJgEYBWR0ygBwhpjCoQDayADYwAbjGEATEuQBOuDrgBmuYSUYAGUlDQBzEgDYAnMUaHtAZgAcpAGIwoEUbKgGz2kAGUAFhGUwcrIOfBBgAJ7qZqRg7iC67myaAHTWjJYZjNYA7JaGacbZ9IYAuuwUMogALAD0jPQ19Jr0VQRa8PSW8MzGBACCALKylOKCApZVbCAAMn0gZQJV1p5eVBBy-Av1LaReHDCYsIS4AK5UBMkEXgBCZATZhvPEAkz02aQA6hAA1jAEMNcAJJeAiGR4lMrkCg+FBjATaJIeTQLbT0YjaZHPVHEPLEZiY+HRJhVDwo4ho4l4gkInH0NFaMloyx0qlktgZUwMrHknGWUz4xnEQxVQzEKrUnnGTSWMXMQX1Rjs6zy5g9dHywwZckS+nWVjqhaEthsehy7n09XmsXaAXc43ZTk6swO1l28nZWxcwkUj2u71CqqmcWCqWiqpm-0K5g45VWliGJIQyGUUSxKg+QRS-U5BMlAC+QA</textarea>\\n </section>\\n</div>\\n\""
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"chapter9":
{
"id":9,
"date":20240414,
"text":"\"\\n<div class=\\\"m-main\\\" id=\\\"m-main-chapter9\\\" data-name=\\\"文件管理\\\" data-number=\\\"9\\\">\\n <p class=\\\"m-h1\\\">文件管理</p>\\n <section id=\\\"9-1\\\" data-heading=\\\"保存/加载\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">保存/加载 SimFile</p>\\n <p>首先值得注意的是，您无需采取任何措施即可在设备上保存 SimFile。SimTIVA 是一个 Web 应用程序，利用称为 \\\"本地存储 API\\\" 的接口来管理您在设备上运行的模拟。当您运行模拟时，它会自动保存。</p>\\n <p>在分享/保存面板中，可以通过右下角的 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-share-alt fa-fw\\\"></i></span> 分享按钮轻松访问，您可以为 SimFile 输入一个文件名，以便稍后轻松识别。</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">\\\"加载文件\\\" 面板</p>\\n <p>以下是 \\\"加载文件\\\" 面板的外观：</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-loadfile.webp\\\">\\n </div>\\n <p>从第一个屏幕开始，单击 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-save fa-fw\\\"></i></span> \\\"加载文件\\\" (A)，然后单击 \\\"加载本地 SimFile\\\" (B)。这将带您进入 \\\"加载文件\\\" 面板。将显示先前保存的模拟列表。选择所需的 SimFile，然后单击 \\\"加载选择\\\"。加载后，您可以选择 \\\"恢复模拟\\\"，请参阅下面的部分。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-loadfileinstructions.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">救援 (恢复上次保存的 SimFile)</p>\\n <p>有时可能会发生意外。浏览器窗口可能会冻结或意外关闭。单击第一个屏幕上的 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-life-ring fa-fw\\\"></i></span> \\\"救援\\\"，将加载上次保存的 SimFile，并恢复数据。在这里，您可以从上次保存的时间点继续。</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"9-2\\\" data-heading=\\\"文件管理\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">文件管理</p>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">删除 SimFile</p>\\n <p>在 \\\"加载文件\\\" 面板中，单击 \\\"管理\\\"。在每个 SimFile 项目旁边，将显示一个 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-trash-alt\\\"></i></span> 删除图标。单击它以删除 SimFile。单击 \\\"退出管理器\\\" 返回初始的 \\\"加载文件\\\" 面板。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-delete.webp\\\">\\n </div>\\n <p class=\\\"m-h3\\\">导出数据库</p>\\n <p>整个 SimFiles 数据库都可以导出。要执行此操作，在 \\\"加载文件\\\" 面板上，单击 \\\"管理\\\"，然后单击 \\\"全部导出\\\"。这将带您进入下一个屏幕，您可以为 CSV 数据库文件输入文件名，确认后单击 \\\"进行\\\"，文件将保存到设备上。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-exportpopup.webp\\\">\\n </div>\\n <p>这将生成一个 CSV 文件（逗号分隔值）。数据库文件可以由各种电子表格程序打开，如 Microsoft Excel 或 Google Sheets。在数据库中，每个 SimFile 将由以下数据表示：文件名（如果有），时间，持续时间，患者详细信息，如年龄，体重和身高，以及附加到每个 SimFile 条目的网址。通过打开相应案例的链接，这将带您进入 SimTIVA Viewer 应用程序，以查看案例详情。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\n\\n\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-csv.webp\\\">\\n </div>\\n <p>此外，CSV 文件可以加载到 SimTIVA 中，这样您就可以使用 SimTIVA 应用程序检索特定的 SimFile 案例进行审查。在 SimTIVA 界面中，可以从上一个案例 \\\"恢复\\\"。有关如何加载外部数据库 CSV 文件和如何恢复模拟的详细信息，请参见下面的各节。</p>\\n </section>\\n <section id=\\\"9-4\\\" data-heading=\\\"从外部数据库加载\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">从外部数据库加载</p>\\n <p>假设使用上述的 \\\"导出\\\" 功能导出了一个数据库。您将在磁盘上保存该文件。可以将此 CSV 文件加载到 SimTIVA 中，并检索其中存储的所有记录的 SimFiles。从第一个屏幕开始，选择 <span class=\\\"m-icon-inline\\\"><i class=\\\"fas fa-save fa-fw\\\"></i></span> \\\"加载文件\\\"，然后选择 \\\"从外部数据库导入\\\"。使用文件选择框选择设备上的文件以加载。选择所需的 SimFile 条目，然后单击 \\\"加载选择\\\"。请观看下面的视频演示。</p>\\n <div class=\\\"m-video-container\\\">\\n <blockquote class=\\\"twitter-tweet\\\" data-media-max-width=\\\"560\\\"><p lang=\\\"en\\\" dir=\\\"ltr\\\">12月更新 (1)<a href=\\\"https://t.co/4zrK2ZezXO\\\">https://t.co/4zrK2ZezXO</a> 改进了其导入/导出功能。您可以将数据导出到 .CSV 文件，然后从加载屏幕将其导入到 SimTIVA。 <br>您还可以通过在电子表格应用程序中打开 .CSV 文件来查看单个 simfiles。 <a href=\\\"https://t.co/sVhgN3HLOm\\\">pic.twitter.com/sVhgN3HLOm</a></p>— SimTIVA (@simtiva_app) <a href=\\\"https://twitter.com/simtiva_app/status/1732959336065081710?ref_src=twsrc%5Etfw\\\">2023年12月8日</a></blockquote> <script async src=\\\"https://platform.twitter.com/widgets.js\\\" charset=\\\"utf-8\\\"></script>\\n </div>\\n </section>\\n <section id=\\\"9-5\\\" data-heading=\\\"从 SimFile 恢复\\\">\\n <p class=\\\"m-h2\\\">从 SimFile 恢复</p>\\n <p>SimFile 可以从三个来源加载。一，通过在初始屏幕上单击 \\\"救援\\\"，它将加载上次保存的 SimFile。二，通过从本地设备加载。三，通过从外部数据库加载。这些在前面的部分中已经介绍了。</p>\\n <p>加载 SimFile 后，您可以查看模拟中的数据，如 CP/CE/Infusion 方案。您还可以选择从暂停模拟时点恢复。您可以输入自上次暂停模拟以来经过的时间。您可以像正常的 SimTIVA 模拟一样继续案例。</p>\\n <div class=\\\"m-image-container\\\">\\n <img src=\\\"manualresources/ss-9-resume.webp\\\">\\n </div>\\n </section>\\n</div>\\n\""
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